Bursele sunt niste saculeti mici raspanditi in tot corpul nostru, acolo unde exista articulatii, plini cu
un lichid vascos care captusesc si lubrifiaza zona in care elementele articulare (inclusiv os, tendon,
ligament, muschi sau piele) se freaca una de alta. Atunci cand, din variate motive, bursele se
inflameaza si se produce lichid in exces, afectiunea este numita bursita. Astazi vom afla despre
bursita cotului.
In mod normal, bursa cotului (aflata intre piele si osul ce formeaza partea ascutita a cotului) este
plata si contine o cantitate foarte mica de lichid. Cand aceasta se inflameaza, acumuland o cantitate
mare de lichid, avem de-a face cu bursita. Afectiunea se mai numeste si bursita olecraniana, cotul
lui Popeye sau cotul studentului.
Cauzele bursitei cotului pot fi, asa cum am afirmat, diverse, si pot afecta orice persoana. Cu toate
acestea, afectiunea apare mai frecvent la unele categorii profesionale in care cotul este supus unor
miscari repetitive sau unui contact indelungat cu o suprafata dura (jucatori de tenis, desenatori,
gravori, instalatori, mineri etc). Insa bursita poate fi cauzata si de lovituri puternice la cot sau de
infectii produse ca urmare a unei leziuni. In aceasta din urma situatie, in absenta tratamentului
infectiei, lichidul se poate transforma in puroi. De asemenea, afectiuni precum artrita reumatoida
sau guta cresc riscul producerii bursitei, ca afectiune asociata.
Cel mai intalnit simptom este inflamarea cotului, care va debuta cu o usoara lasare a pielii acestuia.
Debutul afectiunii nu este brusc, iar evolutia este lenta, in timp. Pe masura ce bursa creste in volum
incepe sa isi faca aparitia si disconfortul, manifestat prin dureri si, in final, dificultatile in flexia si
extensia bratului. Bandajand zona si aplicand presiune pe ea, durerea va fi si mai puternica. In cazul
in care lichidul bursei este infectat, pielea se va incalzi si inrosi. Este deosebit de important ca in
aceasta situatie sa va prezentati la medic, pentru ca infectia se poate raspandi de-a lungul bratului,
poate afecta si alte componente articulare sau chiar sangele, ceea ce este deosebit de periculos.
De la orteza la bisturiu
Pentru stabilirea diagnosticului, medicul poate solicita efectuarea unei radiografii, prilej cu care va
putea constata daca exista corpi straini in articulatie sau alte leziuni asociate. Daca bursita nu este
de natura infectioasa, tratamentul consta in imobilizarea bratului cu gips sau orteza, recomandarea
de a evita activitatile care implica atingerea sau lovirea bursei si medicatie antiinflamatoare (pentru
scaderea inflamatiei si a durerii).
Daca, insa, bursita este de natura infectioasa, se va extrage o cantitate mica de lichid pentru a fi
analizata de laborator. Conduita terapeutica va fi stabilita in urma acestor investigatii. Astfel, daca
este vorba despre o infectie, pana la sosirea rezultatului care va arata cu precizie ce bacterie este
prezenta, se va recomanda tratamentul cu antibiotic de spectru larg, pentru diminuarea
disconfortului si limitarea extinderii infectiei. Dupa identificarea bacteriei, ortopedul va prescrie
antibioticul tintit pentru infectie.
